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揭秘冠脈造影,你想了解的都在這里!

 閱讀次數: 249 發布時間: 2019-04-10

  心臟位于人體胸腔中部偏左下方,約一個拳頭大小,是我們身體中最重要的器官之一。
  近年來,隨著人們生活水平的提高及工作壓力的增大,冠心病的發病率持續增高,且年輕化趨勢越來越明顯。近期,縣一醫院心內科便收治了兩名三十多歲的年輕冠心病患者,并為其行冠脈造影及支架植入術。

醫務人員正在講解流程及注意事項

說到冠脈造影,很多人肯定會覺得陌生,它是診斷冠心病的一種常用而且有效的方法,被醫學界稱為“診斷冠心病的金標準”,今天,就讓小編來和大家分享一下關于冠脈造影的相關知識!


Q1 什么是冠心病?


  冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。

冠狀動脈是位于心臟表面的動脈,運送氧氣及血液到心肌,當冠狀動脈狹窄或阻塞時,接受該動脈供給血液的心肌就會發生缺血、損傷。若只引起心肌短暫性缺氧,則產生心絞痛;若心肌血流完全或近乎完全阻斷,造成心肌壞死,即產生心肌梗死。


Q2 什么是冠狀動脈
介入診斷治療?

冠狀動脈介入治療是用心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔,從而改善血流灌注的治療方法。包括經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)、經皮冠狀動脈內支架植入術(CASI)等。


Q3住院后需做哪些檢查?

常規抽血化驗、心電圖、胸片、心超、24小時動態心電圖等。


Q4 有哪些術前準備?

  ● 左上肢置入淺靜脈留置針,貼身穿好病號服(不能穿內衣內褲),去除首飾(如項鏈、手鐲、戒指等);

● 手術當日必須有家屬陪同。術前一般無需禁食,需清潔雙上肢皮膚。


Q5 手術過程是怎樣的呢?

手術時您神志清醒,醫生給您進行局部麻醉。

  醫生會經由您手腕的橈動脈或腿部的股動脈處穿刺插入一根細小導管,沿著導管送至冠狀動脈病變處。在冠脈病變處對其擴張、植入支架,從而改善心臟血流灌注。

檢查后如發現心血管有問題,醫生會與您及家屬討論,并建議適宜的處置方式,再根據您與家屬同意的方式進行治療。


Q6 術后返回病房需注意什么?
  1.手術后需請您配合以下幾點:
  ◆飲食:清淡易消化飲食,多飲水,術后3小時尿量達800ml,以利于造影劑的排泄。
  ◆體位與活動:
  橈動脈穿刺者使用橈動脈止血器加壓止血,止血期間手掌末梢可能會有腫脹不適,可用軟枕支托,抬高術側肢體,增加舒適度。無需嚴格臥床休息,可下床活動,術后1-2天要避免擰毛巾、提重物等重體力活動。
  腹股溝股動脈穿刺者,穿刺肢體需平臥24小時才能活動,腿伸直并在他人協助下翻身、用餐及如廁,止血過程必須強迫平躺,會有不適,請多多忍耐配合。
  ◆傷口:保持傷口清潔干燥,如穿刺部位出現嚴重疼痛和腫脹,請及時告知醫護人員。術后第二天予拆除動脈壓迫止血器,并予貼敷保護傷口。
  2.介入治療后可能發生的反應
  ★迷走神經反應:打哈欠、頭暈、胸悶、惡心盜汗、甚至視物模糊;
  ★傷口出血:穿刺部位止血器加壓不完全或松開;
  ★造影劑過敏:發熱、惡心、皮膚發紅發癢;
  ★胸痛
  ?如發生以上情況請告知醫護人員。
  3.放置血管支架后的注意事項
  按時服藥,須終生服用阿司匹林抗栓藥物,定時復查血常規,放置血管支架還須聯合服用硫酸氫氯吡格雷片1年至1年半,不能擅自停藥,服用他汀類調脂藥需定時復查肝功能。

支架術后半年至一年復查造影,了解血管再通情況。


Q7出院后回家須知
  1.傷口管理:為避免再次出血,請勿按摩揉壓穿刺處,若出現淤青、血腫或疼痛等不適,請及時就診。
  2.活動鍛煉:半個月內勿提重物或做費力動作,避免重體力勞動及劇烈運動。當您出現胸悶、頭暈等不適,請立即停止運動,必要時及時就診。
  3.飲食管理:清淡易消化、產氣少、富含維生素和粗纖維的食物,少量多餐,避免飽食,戒煙限酒,保持大便通暢,勿用力屏氣排便。
  4.自我癥狀監測:堅持服藥,不隨意增減藥物;定期到醫院復查;如果全身有出血情況或胸悶、胸痛癥狀加重,請及時來院就診。
  5.建立良好的生活習慣:保持心情平穩,遇事心平氣和,要避免情緒激動;早睡早起,勞逸結合,避免熬夜和過度疲勞。

  溫馨提示:縣一醫院心內科冠脈造影檢查時間為每周四。為了減少患者的顧慮、使患者更好地配合手術,降低術后并發癥的發生率,縣一醫院心內科的醫務人員會在行冠脈造影前一天,集中為患者講解相關流程及注意事項。
                                  (九病區 王小鳳

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